1.呼吸“费力”，身体（tǐ）耗能加倍（bèi）

慢阻肺（fèi）病患者（zhě）的气道狭窄，肺（fèi）部弹性变差，吸气（qì）和呼气都比正常人费力。就像普通人轻松散步（bù），而他（tā）们（men）却要（yào）“顶着大风”跑步（bù），呼吸肌肉（比如（rú）膈肌）长（zhǎng）时间（jiān）高强（qiáng）度工（gōng）作（zuò），需（xū）要消耗（hào）大量能量。

在日（rì）常活动，如走（zǒu）路、做家务等过程中（zhōng），慢阻肺（fèi）病患者常出现（xiàn）呼吸不畅的情（qíng）况，此时身体（tǐ）会优先把（bǎ）能量供（gòng）应给维持呼吸的肌（jī）肉，其他肌（jī）肉得到（dào）的能量就变少了，从而容易出现（xiàn）四肢（zhī）乏力、容易（yì）疲劳的（de）情（qíng）况。

2.缺氧：细胞的“能量危机”

慢阻肺病会让呼吸变得（dé）困难，肺部无法正常吸入足（zú）够（gòu）的（de）氧（yǎng）气，导致（zhì）身体获（huò）得的氧气变少。人体（tǐ）的细胞需要氧（yǎng）气来进行（háng）新陈代谢产生能量。

当缺氧时，细胞产生能量（liàng）的能力（lì）下（xià）降，身体就（jiù）像（xiàng）没有（yǒu）足够的燃料来运转的机器，各个器官和肌肉的功（gōng）能（néng）都会受到限制，患（huàn）者就会感觉全身没（méi）劲儿，很容易疲（pí）劳。

3.炎（yán）症因子“暗戳戳搞破坏”

慢阻肺病患者（zhě）的肺部（bù）存在慢性炎症，身体的免疫系统会释放（fàng）大量炎（yán）症因子来对（duì）抗（kàng）这些炎症（zhèng），这（zhè）些炎（yán）性因子在 “工作（zuò）” 时，会消耗身体大量的（de）能（néng）量。

同时这些炎性因（yīn）子会（huì）干扰肌（jī）肉的正常功能，使得患者（zhě）的肌肉力量（liàng）下降，患（huàn）者在（zài）进行日（rì）常活动（dòng）（如走（zǒu）路、爬楼梯（tī）等）就会（huì）感到更加（jiā）吃力，很容易疲劳。

4.心理压力“雪上加霜”

慢阻肺病患者的疲劳不仅是（shì）身体上（shàng）的，还有精神层面上的。慢阻肺（fèi）病目前暂无根治的（de）方法，患者需要长期与疾病作斗争，这种长期的（de）疾病状态会让患者承受（shòu）巨大的心理（lǐ）压力。

他们可能会担心（xīn）病（bìng）情（qíng）加（jiā）重、生活质量下降、疾病治疗消费（fèi）大等（děng）问（wèn）题，这种心理负担会消耗（hào）大量（liàng）的精神能量（liàng），就像心（xīn）里一直压着一块大石头（tóu），时间长了就会让（ràng）人感到（dào）精神疲（pí）惫（bèi）。

5.晚上睡（shuì）也睡不好

慢阻（zǔ）肺（fèi）病患者由于气道阻塞、肺部通气功能下降等，夜间（jiān）平卧（wò）时呼吸肌负（fù）荷增加，更容易（yì）出现呼吸困难，导致夜间频繁醒来，无法进入（rù）深度（dù）睡眠，进而影响睡眠质量。

此（cǐ）外，部（bù）分（fèn）慢阻肺患（huàn）者同时合并睡眠呼吸暂停低通气综（zōng）合征，或因半（bàn）夜出现（xiàn）咳（ké）嗽（sòu）、咳痰等（děng）症状影响睡眠。睡眠质量（liàng）下（xià）降，会使身体无法（fǎ）得到充分的休息和（hé）恢（huī）复，从而产（chǎn）生疲（pí）劳。

6.药物副作用的影（yǐng）响

慢（màn）阻（zǔ）肺病（bìng）患者使用的一（yī）些药物（wù）可能会导致（zhì）疲劳（láo）这一（yī）副作用。如支气管扩张剂中（zhōng）的β₂受体激动剂，像沙（shā）丁胺醇、沙美特（tè）罗等，在扩张支（zhī）气管的同（tóng）时，可能会因对心（xīn）血管系统产生（shēng）兴奋作用，使身体消耗增（zēng）加（jiā）而引发（fā）疲劳感。

累了就休息（xī），难受了就（jiù）休息是（shì）大部分人的本能反应，但（dàn）很多慢阻肺病患者会（huì）发现（xiàn）：越休（xiū）息越没力气，稍微（wēi）动（dòng）一动就喘不（bú）上气，仿佛陷入（rù）“休息—虚弱（ruò）—更不敢动（dòng）”的（de）循环。

其实，科学应（yīng）对（duì）疲劳的关键不是“彻底躺平”，而是在休息与（yǔ）适度（dù）活动（dòng）之间找到（dào）平（píng）衡，让（ràng）身体逐渐“重启能量（liàng）”。

科学治疗：药物与康（kāng）复双管齐下

慢阻肺病带来（lái）的疲惫感（gǎn），需药物与呼吸康复协同治疗。药物帮助缓解症状、控制炎（yán）症，呼吸康复通过科学训练（liàn）能增强肺（fèi）功能、提升耐力。

建议正确（què）掌握（wò）吸入用药（yào）方法，遵从医（yī）嘱（zhǔ）规律用药，同时配合规范的呼吸康复训练（liàn），如（rú）每天进行2组呼（hū）吸训练（liàn），每组30口气，可增（zēng）强（qiáng）膈肌（jī）力量（liàng），提升氧气交换效（xiào）率。

此外，规律的运动训（xùn）练是（shì）呼吸康复核心内容（róng），但（dàn）有些慢（màn）阻肺病患者（zhě）觉得爬（pá）几层楼梯就累得不行，做点家务活就气喘吁吁，就打心里排斥运动，不想动，甚至是（shì）不敢动，但事（shì）实上（shàng）越不敢动越是吃亏的。

若是持续运（yùn）动让您感到胸（xiōng）闷气（qì）短，可（kě）以学学“蚂蚁搬家”的方式——把（bǎ）运动拆成（chéng）小段做（zuò）。比如散（sàn）步不硬撑，走3分钟就（jiù）坐下歇2分钟，全天凑够30分钟；爬（pá）楼梯（tī）时爬半（bàn）层停10秒，用缩唇（chún）呼吸调（diào）整。

不需要一味的追求要运动多久才有效，而是多次（cì）累积活动量，让身体适应“动-歇-动”节（jiē）奏，既能避（bì）免（miǎn）过（guò）度（dù）喘（chuǎn）憋（biē），又防止久坐僵硬。

家庭氧疗：从根源改善（shàn）缺氧状态

氧疗能纠正缺氧状态，让身体细胞获（huò）得（dé）充（chōng）足（zú）氧气（qì）来生产能量，缓解因缺（quē）氧导致的疲倦。因缺氧而导致持续性疲劳的患者，建议在专业（yè）医师指导下（xià）规（guī）范使用制氧设（shè）备，通过（guò）精（jīng）准调节流量和时长实现安全氧疗。

注意：氧疗方（fāng）案需（xū）个体化定制，避（bì）免过度依赖（lài）或自行调整参（cān）数。

心理支持（chí）：打破焦虑的恶性循（xún）环

心理干（gàn）预也很（hěn）重要，家人的（de）陪伴和（hé）倾听（tīng）能减（jiǎn）轻患者焦虑情绪，焦虑减少（shǎo）了（le），身体消耗的（de）能（néng）量也会降（jiàng）低（dī），疲劳感自然得到缓解。

注意：若疲劳感突然（rán）加（jiā）重，需警惕急性加（jiā）重或合并（bìng）其他（tā）疾病，及时就医！

参考（kǎo）资料：

[1] 中（zhōng）华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺（fèi）疾病学（xué）组（zǔ）.中国医（yī）师协会（huì）呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工（gōng）作委（wěi）员会（huì）.慢性阻塞性（xìng）肺疾（jí）病诊治指南（nán）（2021年 修订版）.中华结核和呼吸杂志（zhì）, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健康（kāng）中国（guó）.每次（cì）运动半小时以上才有（yǒu）效果（guǒ）……是真是假？| 谣言（yán）终结站