在康（kāng）复医学治疗中，许多（duō）患者需要在医生（shēng）指导（dǎo）下根据病况进行不同强度的呼吸训练，但（dàn）大多数（shù）人不（bú）太理解（jiě）呼吸训练同（tóng）康复治疗有何关联？为什么要做（zuò）呼（hū）吸训练？呼吸训练对（duì）患者（zhě）的康复究竟会有什（shí）么样的帮助？

其实，呼吸（xī）功能训练是康复治疗中一个重要的基础（chǔ）训练措施，如同建造房（fáng）屋时必（bì）须（xū）打（dǎ）地基一样，是必不可少的康复手段，只有地基扎实了房屋才能建得牢靠。患（huàn）者做不做呼吸训练，疾病恢复的效果差距很大。

呼（hū）吸训练是康复治疗必（bì）不可少的方式之一（yī）

呼吸康复（fù）训练的（de）主（zhǔ）体不仅包括（kuò）呼（hū）吸系统疾病（bìng）（慢（màn）性阻塞性肺病 COPD，间质性肺病，支气管扩张（zhāng），支气管哮（xiāo）喘等），还包括脑卒中患者、心肺疾病患（huàn）者、亚健（jiàn）康患者、以及围手术（shù）期患者，如肺（fèi）减容手术（shù）、肺移植等，还有神经肌肉疾病引起（qǐ）的呼吸衰（shuāi）竭，中（zhōng）枢神经系统（tǒng）疾病（bìng）引（yǐn）起的（de）呼（hū）吸问题等。

对上述这些患者进行有效的呼吸训练不（bú）但可以缓解（jiě）呼吸困（kùn）难（nán）症状，还可（kě）以在一定程（chéng）度上改善心肺功能状况，提高运动耐力及生活（huó）质量，增强患者参与社会活动的能（néng）力，改善身心（xīn）状态和（hé）坚持长期健康促进（jìn）行为。

★以脑卒中（zhōng）患者为（wéi）例（lì）

脑卒（zú）中幸存者由于长期（qī）缺（quē）乏（fá）运（yùn）动，肺纤维组织增加、弹性下降，导（dǎo）致心肺功（gōng）能出现不同程度的减退（tuì），对康复（fù）治（zhì）疗造成很大阻（zǔ）碍，因此患者大多需要进行呼吸功能训练（liàn），提高（gāo）肺组（zǔ）织弹性，增加（jiā）肺活量（liàng）。

同时由（yóu）于脑部病（bìng）变的原因，脑卒中幸存者的（de）身体各部位机能均受到（dào）影响，与呼吸相关的肌肉组织多处于失用及不协调的（de）状（zhuàng）态，影响了正（zhèng）常的呼吸功能，进而影响血液（yè）的“氧合（hé）作用”，导致低氧血症，加重（chóng）机体缺氧（yǎng）状态，影响组织功（gōng）能的恢复。

通过呼吸训（xùn）练可以激活呼吸（xī）肌群，增加呼（hū）吸肌的（de）耐力及各呼吸肌之间的协（xié）调（diào）性（xìng），提高呼吸（xī）肌的工作效率，将改善脑卒（zú）中患者的（de）心（xīn）肺功能，提高机体血氧饱（bǎo）和度，规避肌肉组织（zhī）缺氧（yǎng）状况，促使患者的（de）精力、耐力、思维等各方面（miàn）功能得到相应提升，在（zài）一定程度上（shàng）提高患（huàn）者康（kāng）复治疗的效果。

呼吸（xī）康复训练方式（shì）有主动呼吸训练和（hé）被动呼吸训练两（liǎng）大类。主动（dòng）呼吸（xī）包括腹式呼吸、缩唇呼吸（xī）、器械训练等。被动呼（hū）吸训练则（zé）是通过结合患者（zhě）呼吸（xī）频率（lǜ），锻炼患（huàn）者呼吸肌以（yǐ）达到提升呼吸功能的目的，呼吸肌主要包括（kuò）膈（gé）肌（jī）、肋间肌、腹壁肌、胸锁乳突肌、背部肌群、胸部肌（jī）群等。

☆ 主动呼（hū）吸训练 ☆

01 腹式呼吸 (膈式呼吸)

采取仰卧或舒适的腹式呼吸，冥想坐姿（zī），放松全身（shēn）。自然（rán）呼吸一段时间，右手放在（zài）腹部肚（dù）脐，左手放在胸部。吸气时（shí），最大（dà）限度地向外扩张（zhāng）腹部，胸部保持不动。呼气时，最大限度地（dì）向（xiàng）内收（shōu）缩腹部，胸部保持不（bú）动。循环（huán）往（wǎng）复，保持每一（yī）次呼吸的节奏一致。细心体会（huì）腹部的一起（qǐ）一（yī）落。

要求：静息呼吸，经鼻吸（xī）气（qì），从口呼气，呼吸应该缓慢和（hé）均匀，吸气时（shí）可（kě）见到（dào）上腹部鼓（gǔ）起，呼（hū）气时可（kě）见（jiàn）到（dào）腹部凹陷（xiàn），而胸廓保（bǎo）持最小活（huó）动幅度或不动。腹式呼吸锻炼初始（shǐ），每日2次，每次10～15分钟。动作要领掌握以后，可逐渐增加次数和每次（cì）的时间。

注意：在病（bìng）情允许（xǔ）的情况下，随时（shí）随（suí）地（dì）进（jìn）行（háng）锻（duàn）炼，最终（zhōng）形成一种自觉（jiào）的习惯性呼吸（xī）方（fāng）式（shì）。

02 缩唇呼吸

先用鼻吸气再（zài）用口呼气，呼气时尽量将嘴唇缩（suō）似（sì）吹口哨状，持续缓慢呼气。呼与吸的比例为2：1或3：1，每次10-20分钟，每日2次。

03 抗阻式呼吸（xī）法（fǎ）

研究（jiū）表（biǎo）明，抗阻式呼吸训练是（shì）目前（qián）临（lín）床经验（yàn）中最（zuì）科学有效的呼吸训练方式，顾名思义，即在呼气（qì）时施加阻力的（de）呼吸训（xùn）练方法。

MKsports和赛客呼吸训（xùn）练（liàn）器是一款兼具呼吸功能检测以及（jí）呼吸训（xùn）练的仪器，具备不同（tóng）强度的阻（zǔ）抗训练，同时分为手（shǒu）动模式和自（zì）动（dòng）模式（shì），可在训练（liàn）中适当增加（jiā）气道阻力，减（jiǎn）轻病变部（bù）位小气道在呼（hū）气（qì）时过早闭合，从而达（dá）到改善通气（qì）和换气，减少（shǎo）肺内残气量的目的，增强呼吸肌的肌力（lì）及耐（nài）力，有效扩（kuò）张气道，减少呼吸阻（zǔ）力，提（tí）高呼吸质量，帮助患者尽早康复。

患者可遵（zūn）循医（yī）嘱或判断自身体能（néng）情况，选择器械的不（bú）同模式及强度（dù）进行训练。

☆ 被动呼吸训练（liàn） ☆

01 膈肌训（xùn）练法

屈膝（xī）屈（qū）髋，大拇（mǔ）指放在剑突下1cm吸气末端给予（yǔ）向下及向（xiàng）上的压力，最（zuì）多不超过3次，防止打嗝。

02 腹（fù）肌（jī）训练法

屈膝（xī）屈髋，手（shǒu）放（fàng）在腹直肌处,在呼（hū）气时给予（yǔ）向下的（de）压力。

03 肋间肌（jī）训练法

一手在上胸廓（kuò），一（yī）手（shǒu）在下胸廓，吸气（qì）时（shí），上（shàng）胸（xiōng）廓向外下胸廓向（xiàng）内向下（xià）。呼气时，上胸（xiōng）廓（kuò）向内（nèi）下胸廓（kuò）向外向上。

04 腹（fù）内外斜（xié）肌（jī）训练法

屈膝屈髋，辅助患者的（de）腿左右（yòu）运动。

05 腹内外斜肌训练法

一（yī）手固定对侧骨盆 ， 一手在对侧肩胛下（xià）角（jiǎo） ，向靠近身体的方（fāng）向牵拉。

06 胸（xiōng）锁（suǒ）乳突肌的训练法（fǎ）

双（shuāng）手固定胸锁乳突肌的乳突处，吸（xī）气时向上牵拉。

部分图（tú）文来（lái）源（yuán）

健康医（yī）学堂

百度文库（kù）

侵删